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公的医療保険の仕組みとは？自己負担割合をわかりやすく解説

健康保険・国民健康保険など公的医療保険の仕組みと、年齢別の自己負担割合をわかりやすく解説します。

公的医療保険とは

日本は「国民皆保険」で、すべての人が公的医療保険に加入します。会社員等の「健康保険」、自営業等の「国民健康保険」、75歳以上の「後期高齢者医療制度」などがあり、医療費の多くを保険でまかないます。

窓口での自己負担は、義務教育就学前が2割、就学後〜69歳が3割、70〜74歳が2割（現役並み所得は3割）、75歳以上が1割（一定以上所得は2割、現役並みは3割）です。残りは保険から支払われます。

1か月の自己負担が高額になったときは高額療養費制度で上限を超えた分が戻ります。子どもは自治体の医療費助成でさらに軽減されることが多いです。

医療費の自己負担は何割ですか？

就学後〜69歳は3割、未就学児は2割、70〜74歳は2割（現役並み3割）、75歳以上は1割（一定以上は2〜3割）です。

国民健康保険と健康保険の違いは？

会社員等は勤務先の健康保険、自営業・無職等は市区町村の国民健康保険に加入します。給付の基本は共通です。